TARTAMUDEZ Y DISCRIMINACION LABORAL

                                                     INTRODUCCION

En nuestro deber como profesionales del área de la salud, debemos tomar conocimiento de problemáticas que vive la gente en su vida diaria en la sociedad. Enfocándonos en el rol del fonoaudiólogo buscando ayudar y optimizar de la mejor forma posible al sujeto afectado abordaremos diversas técnicas de tratamientos u/o intervenciones innovadoras. 

En el siguiente trabajo trataremos el tema de trastornos del habla, específicamente la tartamudez o espasmofemia , refiriéndonos a la discriminación con la que puede llegar a cargar una persona con este trastorno, a su vez veremos,  las soluciones que puede brindar el fonoaudiólogo al paciente para llevar este problema a rangos más aceptables.
Si hablamos de la tartamudez, podemos ver que puede afectar tanto en la infancia como en la adultez de un sujeto, generando en ambas partes, distintas formas de discriminación. Abordaremos el desempeño fonoaudiológico frente a estos pacientes y las posibilidad de reinserción en la sociedad para una calidad de vida adecuada.

 Dentro de lo que se tratara en el siguiente trabajo contemplaremos la realidad de la gente con tartamudez en su desempeño laboral y sus derechos frente a la discriminación que puedan tener. Los aspectos o modelos legales a seguir para estos pacientes los desarrollaremos en función a “Los derechos y discapacidad” que ofrece el gobierno chileno, en busca de  la inclusión social y la autonomía del sujeto afectado. De manera macro o universal veremos que en conjunto a los derechos que protegen al paciente, además de, un entorno social adecuado a su discapacidad. La persona afectada posee posibilidades de superar su problema.

     

MARCO CONCEPTUAL

1.    Trastornos del habla en adultos

El habla se adquiere por los seguimientos de ciertos patrones establecidos arbitrariamente para su entendimiento según la localidad y nacionalidad donde nos encontremos. Sin embargo,  no todos poseemos de igual manera la capacidad de articulas los fonemas para expresar el lenguaje, hace falta claridad, correcta pronunciación, coordinación entre ritmo y fluidez, manejo del aire suficiente, tonos de voz, entre otros patrones específicos de esta área, representación motora del lenguaje. En ocasiones el medio ambiente puede incidir en el grado de afectación e incidencia del paciente, la emisión de consonantes y vocales crean un problema para alcanzar la comunicación. El habla presenta dificultades como: apraxia del habla entre los adultos, disartria, tartamudez y trastornos de la voz entre otros.

2.    ¿Qué es la tartamudez?

La tartamudez es parte de los trastornos del habla, donde ocurre que los sonidos, silabas o palabras se manifiestan de manera inadecuada presentando una mayor duración en su emisión. Tal acción se evidencia como un desajuste de la armonía del lenguaje oral, concluyéndose una como un  déficit en la fluidez.

Son comunes sus inicios en edad temprana, durante la adquisición del lenguaje, cifras demuestran que 1 de cada 20 niños lo presente entre un rango de edad entre 2 a 5 años. Su duración será mediada por la rehabilitación y el hecho de hacer consciente esta dificultad, que determinara una afectación más severa que comprometa su inserción social. Puede presentarse por meses, incluso años no obstante el porcentaje que puede empeorar es muy mínimo, inferior a un 1% por lo que no es considerado una problemática atingente actualmente, en edad adulta su prevalencia afecta a hombres por encima de mujeres.

3.    Causas de la tartamudez

Las razones de la aparición de un cuadro de tartamudez se han identificado por factores de razones hereditarias, como un factor biológico y por otra parte por una carga emocional.

Existen genes que se relacionan a sus causas, también evidencias por accidentes fortuitos como ACV, lesiones cerebrales y otras de carácter traumáticas. Rara vez se conoce verídicamente un motivo ligado a nuestros sentimientos,  por lo que no se puede establecer una generalización, esto es  conocido como tartamudeo psicogénico y se relaciona por una personalidad de bajas aptitudes, falencias en su seguridad y confianza además de explorar  recurrentemente excesivo nerviosismo o incomodidad a expresarse frente a un escenario distinto al habitual. La presión y exigencia determina que la persona con tartamudez no se sienta segura de expresarse, experimentando miedo a ser rechazado, en consecuencia se manifiesta su equivocación en el acto habla.

4.    Tipos de tartamudeo

Tartamudez neurogénica o adquirida

Establece problemas de las señales que interactúan entre un centro superior y el medio externo, como sus receptores, nervios o músculos. Estos pueden ser mejorados mediante terapias y otras habilidades enfocadas en su optimización funcional. El paciente tartamudo se envuelve en una realidad fortuita, un accidente u otra razón que afecta los patrones del habla, identificar su daño es primordial para una correcta intervención.

Tartamudez Psicogénica

Se origina en nuestra mente por falencias emocionales, nuestra capacidad mental se ve afectada, el pensamiento, raciocinio y el análisis propio. La persona presenta incomodidad en su forma de expresión, miedo u angustia de manifestar su punto de vista. Su ayuda es básicamente apuntar a la autoestima del paciente mediante reflexología, bioenergía, acupuntura, estimulación neural entre otras innovadoras técnicas de ayuda.

Tartamudez o disfemia evolutiva

En la infancia alrededor de los 2 a 4 años de edad con el inicio del proceso del lenguaje formal, los niños pueden presentar alteraciones para expresar una palabra combinando varias de ellas al formar una frase en sus inicios. El mayor número de casos no presenta una razón magna, si no  factores estresantes asociados de tensión, o también personalidades particulares. Su perfil no es consiente ni debe serlo.

Taquifémia (cluttering)

Manifestación especial de carácter evolutiva, un subgrupo de disfemia, con características especiales, como difluencias unidas a un tipo de habla poco ininteligible y  excesivamente rápida. Se altera el ritmo del habla su expresión puede ser controlada.

Tartamudez encubierta

Durante su expresión espontanea su coarticulación se ve limitada, sin embargo no es consciente para el si no el oyente es capaz de percibir los problemas. Este trastorno se da en personas con disfemia superadas, que si bien han presentado avance todavía la dificultad no ha sido superada en totalidad. Otros individuos característicos son personas con fobias u otra dificultada que limite la fluidez de la articulación del habla.

5.    Relación con factores psicológicos

Si bien existe un tipo de tartamudez relacionada a factores psicológicos en su génesis y  su predominio abarca la psicología de la persona como se suponía hace años no es real que la tartamudez se presente por causas psicológicas, lo que realmente puede suceder que este traiga consigo diversas patologías sociales como ansiedad social, hipocondría y depresión entre otros. Es primordial la consciencia individual del dominio del tema para superarlo, dejar a tras la sensación de vacío y adoptar confianza individual.

6.    ¿Cómo dejar de tartamudear?

Terapias perfectas para su mejoría no se encontraran, no existen. Los casos duran brevemente y en el caso de perdurar esto se relaciona a la madurez de ciertos aspectos del habla. En edad adulta es importante llegar a ámbitos personales de la persona afectada como su bienestar interior, para alcanzar la tan anhelada confianza deficiente, el individuo tartamudo debe llegar hacerse seguro de alguna manera, puede conllevar su trastorno paralelo a su vida diaria sin que este perjudique o imponga su limitación. Sus capacidades  mentales y físicas son sanas y normales como todos los demás.

DESARROLLO

1.    Discriminación laboral en personas afectadas por trastornos del habla “tartamudez”.

Discriminación laboral y la discapacidad

La Organización Internacional del Trabajo (O.I.T) define a personas con discapacidad en el trabajo a “aquellas cuyas perspectivas de seguridad, regreso, mantenimiento y progreso en un empleo adecuado se vean reducidas de forma importante debido a un reconocimiento adecuado de una discapacidad física, sensorial, intelectual o mental”.
    Dentro de las personas que en la época actual sufre algún tipo de discriminación, encontramos a los discapacitados, y ocurre principalmente por la ignorancia y prejuicios. Se les presenta erróneamente como dependientes o en estado de lástima pero sin embargo lo correcto sería visualizarlos sin exagerar sus limitantes, para que gocen de un sistema de oportunidades y de igualdad de trato. Las personas que se encuentran en éste estado, que representan por lo menos el 2% de la población mundial, poseen discapacidades dispares, variando entre leves y otras más profundas originando así grandes dificultades respecto a su atención y trato.
   La O.I.T en su Convenio N°159, de 1983, sobre la readaptación profesional y el empleo de personas inválidas establece un conjunto más amplio señalando que “invalida” serían “todas personas cuyas posibilidades de obtener y conservar un empleo adecuado y de progresar en el mismo, quedan reducidas a causa de una deficiencia de carácter físico o mental debidamente reconocida”
  Se le debe facilitar a la persona que posea alguna discapacidad, en la medida de su capacidad disminuida, participar en la vida de la sociedad en todas sus dimensiones y niveles posibles, desarrollo personal,  el derecho a constituir una familia y gozar de una vida digna.

Entidades y leyes que amparan a personas con algún grado de discapacidad

  En la actualidad, la población con discapacidad que vive en Chile, alcanza los 2.5 millones de personas. Es labor del SENADIS hacer efectivos los derechos de las personas con discapacidad, facilitando su inclusión en el sistema de protección social y a la vez promoviendo la igualdad de oportunidades y no discriminación, por medio de una gestión coordinada, eficiente, participativa y ética. Fue creado por mandato de la Ley 20.422 publicada en el Diario Oficial el 10 de febrero de 2010. El Servicio Nacional de la Discapacidad se relacionará con el Presidente de la República por intermedio del Ministerio de Desarrollo Social. Entre las áreas que trabaja este ente gubernamental existe la de la inclusión laboral teniendo como misión contribuir a que las personas con discapacidad sean incluidas con igualdad de oportunidades en el mundo laboral, en todos los ámbitos y niveles.  Mediante la promoción de estrategias de inserción laboral, y comprobando que sea efectiva y real la inserción y procesos de capacitación para éstas personas.

Ley 20.422

Establece normas sobre igualdad de oportunidades e inclusión social de personas con discapacidad. En su primer artículo el objeto de esta ley es asegurar el derecho a la igualdad de oportunidades de las personas con discapacidad, con el fin de obtener su plena inclusión social, asegurando el disfrute de sus derechos y eliminando cualquier forma de discriminación fundada en la discapacidad. Toda entidad que actúa bajo el cumplimiento de derechos lo hace rigiéndose por ésta ley.

Respecto a la situación laboral de personas con tartamudez:

Situación colectiva, el 80% de las personas no posee trabajo, hay personas profesionales que no están trabajando en lo que les corresponde. Un tartamudo a pesar de tener la formación y preparación adecuado, no pasa más allá de la entrevista personal, en ocasiones incluso sin tener acceso empleo, por significar ésta una causa de exclusión. Si vemos el fondo de esto, tartamudear no va a impedir desarrollar ningún trabajo, solo que la persona tardará 30sg más en decir algo que alguien que no posea este trastorno.

2.    Dilemas éticos

Justicia

Cuando nos vemos insertos en mundo laboral y salimos de nuestra burbuja en la que nos hemos relacionado siempre con los mismos amigos y la familia, podemos darnos cuenta de que todos somos distintos y existen variadas personalidades. Muchas veces estas personalidades no serán de nuestro entero agrado y tendrán ciertos actos que no van precisamente con nuestros principios, pero principalmente es un hecho que debemos aceptar e integrar a la diversidad tanto física y psíquica.

Lo que no sucede por ejemplo, con trabajadores que son discriminados por el hecho de que se requiere una estricta comunicación verbal en el trabajo, la cual debe ser fluida y clara. Y además supuestamente en situaciones de emergencia, el estrés que presentará la persona en este caso con tartamudez le impedirá poder dar las órdenes de manera adecuada. Como es el caso de un señor que intento trabajar de operario portuario y no lo dejaron por la agilidad que requería dicho trabajo.

En dicho caso, su trabajo puntual al contrario de lo que mencionan los administradores, no tiene que ver con la comunicación verbal en específico (como si lo haría un relacionador público o promotor, donde su trabajo es delimitado a hablar con gente), lo cual se trataría de discriminación laboral y se pasaría a llevar el principio de justicia al negar un contrato o el trabajo en general por tener esta condición, ya que éste nos indica que debe existir equidad entre las personas, es decir, todos tenemos los mismos derechos y deberes, y si se trata de trabajo todos poseemos el derecho de tener un trabajo digno y que apunte hacia nuestras aptitudes y a cambio nosotros responder de manera eficiente como lo espera el empleador. Además apuntando a las situaciones de emergencia esta no se vería afectada si el trabajo fuese adaptado para este caballero, como por ejemplo emplear el uso de señales éticas que indiquen una emergencia. De eso se trata la inserción laboral, agotar los medios que garanticen una adaptación del ambiente laboral, para poder desarrollar de manera óptima las funciones requeridas.

Beneficencia y No maleficencia

Observamos que otro punto en el cual se ven envueltos los sujetos con tartamudez refiere al clima laboral (y más aún la sociedad en general), en donde son objeto de burlas constantes, el llamado “bullying”, que trata de acoso hacia la persona a través de bromas, insultos, agresiones, etc. de manera intencional. Lo que transgrede el principio de no maleficencia, el cual procura el bienestar integral, ya que estos maltratos pueden llegar a ocasionar angustia, dolor, miedo y hasta el suicidio en las personas, en donde se ve afectada su dignidad como persona. Nadie debe sentirse en la condición de apreciarse superior a otro por no tener las mismas capacidades, debemos ser empáticos los unos con los otros y no malograr el trabajo de los demás.

Todo lugar de trabajo debe procurar el bienestar físico y sobre todo psíquico y emocional del trabajador, e incurrir a mediaciones si existen situaciones como estas, más aún si estas son dirigidas hacia personas que padecen de “capacidades distintas” o alteraciones al habla, como lo es en este caso donde no se tiene ninguna culpa de sufrirla.

AUTONOMÍA

Si alguien estudia una carrera ya sea profesional, técnica o cualquier otro oficio, nos vemos en la autonomía de decidir lo que queremos hacer; en algunos casos de personas tartamudas ocurre que al momento de egresar y dedicarse a lo que quieren hacer, los empleadores les informan que ellos no están aprobados para ejercer tal tarea, en este hecho es cuando nos vemos en el dilema de quién es alguien para decirle a otra persona qué  puede y no puede hacer. Cada uno es conocedor de sus capacidades y nos vemos en la facultad de elegir qué queremos hacer para ganarnos la vida, independientemente de que alguien nos transgreda de esa manera nuestras libertades de decisión. Esto se entiende como autonomía, el derecho de toda persona para crear y desarrollar su proyecto personal de vida de acuerdo a sus propios ideales de perfección y felicidad, siempre que con ello no perjudique a otros.

Nuestro trabajo como fonoaudiólogos en estas personas que sufren de discriminación, es entregarle todas las herramientas necesarias para que puedan superar este problema de tartamudez, en muchas ocasiones no se puede eliminar totalmente pero sí se puede disminuir y controlar los nervios que en muchos casos es el principal detonante de esta alteración. Esto se puede complementar con el trabajo de un psicólogo de manera multidisciplinaria y abarcar de manera completa el trastorno para que el paciente tenga un mejor desempeño oral en su vida diaria. Y también informar sobre el tema a la sociedad o en empresas mediante charlas para que tengan un mayor conocimiento sobre todo lo que conlleva este trastorno y el trato que debemos tener con ellos.

CONCLUSION

Al observar las distintas formas en las que el rol del fonoaudiólogo ayuda a reintegrar gente a la sociedad, nos hace pensar en la gran labor que se nos está brindando, viendo nuestro rol de distintos puntos de vista, contemplamos que la inserción en la sociedad es uno de mayores propósitos del fonoaudiólogo hacia sus pacientes, en donde se brinda a estos de múltiples herramientas para su mejor desempeño en la vida cotidiana y o laboral. Centrándonos mas en lo que fue investigar la tartamudez, pudimos observar que no es una problemática menor dentro de la sociedad , ya que afecta a un gran número de chilenos, los cuales están siendo afectados de forma negativa en su relación con el entorno social, contemplando el tema en distintos puntos, concluimos que en conjunto al trabajo que se lleve con el paciente , se necesita también ayuda del entorno , en donde este le brinde al sujete seguridad y aceptación , teniendo esto en cuenta se llegara a un mejor resultado en el paciente.

Es necesario entonces brindar a la comunidad información necesaria para estar al tanto de lo que sucede en el resto de la sociedad , mostrando las múltiples realidades que debe vivir mucha gente afectada , no solo por la tartamudez si no por cualquier tipo de problemática que este impidiendo su buen desempeño dentro de la sociedad. Creemos que si hay un buen ambiente de desarrollo, el paciente destacara sus cualidades y sabrá llevar de forma positiva la problemática que le afecta.

Otro factor importante que destacamos como grupo, es el trabajo en conjunto tanto del fonoaudiólogo con el paciente, como el que pueda generarse con la familia, en la cual se espera un ambiente de mayor confianza en donde se pueda trabajar de mejor forma las falencias que nuestro paciente pueda tener. De esta forma tratamos de insertar nuevamente al usuario afectado al campo laboral o social. Teniendo una sociedad informada y un paciente respetado por esta, se podrá crecer como cultura dejando de lado los prejuicios, generando de esta forma múltiples beneficios a la comunidad.

REFERENCIAS

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